Медицинское страхование – это особая форма социальной защиты населения. Во всем мире такая система призвана покрывать возможный ущерб и защищать интересы населения в сфере здоровья. Такие медицинские услуги были и будут необходимы обществу. Исходя из этого, данный вид страхования является актуальным и востребованным.
Правовая база охраны здоровья населения, а также медицинского страхования России – это Конституция РФ, которая декларирует право на медицинскую помощь каждого гражданина, согласно статье 41. Кроме этого, существуют законы, направленные на охрану здоровья населения, такие как, Закон о медицинском страховании, или Закон о психиатрической помощи населению и права граждан при ее проведении и т.д.
Начиная с 1993 г. в России различают следующие виды медицинского страхования — обязательное и добровольное.
Итак, обязательное медицинское страхование – это комплекс мер материального обеспечения, гарантированный государством, который обеспечивает граждан, членов их семей при потере трудоспособности, болезни, в старости, а также охраны здоровья матерей с детьми, и т.д.
А добровольное медицинское страхование всегда проводится на базе договора, общие условия и порядок заключения которого устанавливаются компанией лично, но, не выходя за рамки положений закона «О медицинском страховании». Также следует отметить, что у различных страховщиков отдельные нюансы могут отличаться.
Плюсы и минусы
Обязательный вид такого страхования обладает рядом достоинств:
1) возможность получать медицинскую помощь не только в районе места постоянного жительства, но и также на всей территории российской федерации;
2) работающие граждане с момента подписания ими трудового договора являются обеспеченными полисом обязательного медицинского страхования. Это правовая форма, которая гарантирована правительством, и которую проводят в жизнь общественные организации, органы государственного управления, профкомы предприятий, местная администрация.
Недостаток – покрытие далеко не всех видов профилактических и терапевтических услуг.
Плюсы добровольного вида такого страхования заключаются в свободе выбора. Страхователь выбирает медицинское учреждение и самостоятельно составляет страховую программу. Страховщик является консультантом по всем вопросам, но за страхователем остается последнее слово в выборе. Также нет нужды толкаться в очередях или искать достойное медицинское учреждение, перед тем, кто держит полис, всегда открыты двери даже самых рейтинговых медклиник, которые включены в программу страхования. Еще одним плюсом является и то, что такое страхование существенно экономит денежные средства владельца, страхователь застрахован от повышения всех тарифов на любые медицинские услуги на время действия полиса. Другой положительный момент – высокое качество услуг, потому что оно курируется экспертами страховой компании. А в спорных моментах страхования компания всегда отстаивает ваши интересы.
Сертификация продукции и услуг
Вообще, система медицинского страхования – это социальная структура. И, учитывая то, что общество постоянно развивается, она обязана меняться вместе с ним. В настоящее время в России проходят трансформации данной системы страхования. Но следует помнить и понимать, что любая результативность реформ, которые проводит государство, зависит также от ответственного подхода граждан.